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子育てママのIT講座申込フォーム
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申込日
 2010年   月  日
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    エクセル基礎      エクセル応用
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パソコンの経験について
  (入力はできる・ワードはできる・エクセルはできる・ほとんど触ったことがないなど)
 
託児希望
  あり    なし 託児申込フォーム ★1人目のお子様
子どもさんのお名前
 
フリガナ
 
性別
  男    女
ニックネーム
 
年齢
  歳  ヵ月
アレルギーの有無
  有    無
アレルギーの内容
 
留意点
 

★2人目のお子様
子どもさんのお名前
 
フリガナ
 
性別
  男    女
ニックネーム
 
年齢
  歳  ヵ月
アレルギーの有無
  有    無
アレルギーの内容
 
留意点
 

       

※お子さんのニックネームは、普段呼んでいる呼び名をお書きください。
※お申込み後、一週間以内に受付完了メールをお送りします。万が一、一週間以内に連絡がない場合は
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